Exposição a solventes orgânicos associada a sintomas mais graves de ES

Homens 3 vezes mais propensos a estar no grupo de pacientes expostos do estudo

por Margarida Maia, Doutora | 23 de maio de 2023

Em pessoas com esclerose sistêmica (ES), a exposição a solventes orgânicos – comum entre os trabalhadores da indústria – é mais provável de ser encontrada entre os homens e está associada a sintomas mais graves da doença, de acordo com um novo estudo.

Tais sintomas incluíam principalmente problemas gastrointestinais (GI) e renais ou renais.

"Este é o primeiro estudo relatando um maior risco de crise renal e gravidade da doença GI em pacientes com ES expostos a [solventes orgânicos]", escreveram os pesquisadores, acrescentando que "os pacientes expostos eram mais propensos a serem do sexo masculino".

O estudo, "Exposição a Solventes Orgânicos e Esclerose Sistêmica: Um Estudo Retrospectivo de Coorte Baseado no Registro do Grupo de Pesquisa Canadense de Esclerodermia", foi publicado como uma carta no Journal of the American Academy of Dermatology.

Acredita-se que a ES possa surgir de uma combinação de fatores genéticos e ambientais. Além disso, a exposição ao pó de sílica no trabalho – também comum na indústria – pode colocar as pessoas em maior risco de desenvolver a doença em uma idade mais jovem e com sintomas mais graves.

Pouco se sabe sobre a exposição a solventes orgânicos. Um tipo de líquido que pode se dissolver ou se misturar com outras substâncias, os solventes orgânicos são usados ​​em muitas indústrias como parte de tintas e vernizes, adesivos, produtos de limpeza, entre outros materiais.

Trabalhos anteriores sugeriram que a exposição a solventes orgânicos pode aumentar o risco de desenvolver ES em até 10 vezes. Acredita-se que os solventes orgânicos podem se acumular nos órgãos do corpo, desencadear uma resposta imune e danificar os pequenos vasos sanguíneos.

Agora, para descobrir com que frequência os pacientes com ES são expostos a solventes orgânicos, uma equipe de pesquisadores no Canadá baseou-se em dados do registro do Canadian Scleroderma Research Group. A equipe também analisou se a exposição a solventes orgânicos estava ligada a sintomas mais graves.

Dos 1.439 pacientes com ES no estudo, cerca de 20% (290) relataram exposição aos chamados solventes orgânicos aromáticos ou clorados. Os solventes orgânicos clorados são normalmente usados ​​em produtos de limpeza a seco, entre outros, e os solventes aromáticos incluem produtos como diluentes de tinta.

Os 1.149 pacientes restantes (cerca de 80%) não relataram exposição a nenhum solvente orgânico.

Embora as mulheres sejam mais propensas do que os homens a desenvolver ES, a proporção de homens no grupo exposto foi mais de três vezes maior do que no grupo não exposto (29,7% vs. 9,2%).

Aqueles no grupo exposto também tinham uma probabilidade significativamente maior de serem fumantes (67,9% vs. 57,3%) e de ter histórico de crise renal, uma condição grave na qual há aumento súbito da pressão arterial e insuficiência renal (7% vs. .3,1%). Mesmo considerando outros fatores, as chances de ocorrência de crise renal foram mais que dobradas no grupo exposto.

A ES pode afetar o sistema digestivo e causar sintomas gastrointestinais, comumente diarreia, constipação e inchaço. Os pacientes também são mais propensos a relatar dificuldade para engolir e refluxo ácido.

A pontuação mediana do GI-14, uma medida da gravidade dos sintomas gastrointestinais, foi um ponto maior no grupo exposto do que no grupo não exposto (4 vs. 3 pontos). O escore médio de gravidade de Medsger dos sintomas gastrointestinais também foi maior (2,02 vs. 1,9 pontos).

Os pesquisadores observaram que este estudo foi o primeiro a revelar uma ligação entre a exposição a solventes orgânicos e um maior risco de problemas renais e pior doença GI.

No entanto, como as pessoas podem ter dificuldade em lembrar com precisão sua exposição, os resultados do estudo podem ser afetados, observou a equipe. Além disso, os pesquisadores não tinham informações sobre os níveis ou a duração da exposição a solventes orgânicos.

"Portanto, mais pesquisas são necessárias", concluíram.